胆石症和胆道感染病人的护理14-1a

病例14-1A

女性,48岁。夜间突发上腹部阵发性绞痛,向右肩背部放射,伴恶心、呕吐。2日后病情未缓解,入院治疗。T38℃,体格检查右上腹压痛明显。

问题

1该病人护理评估重点是什么?

2目前主要护理诊断或合作性问题是什么?

1该病人护理评估的内容包括:临床表现:如腹痛、腹胀、消化道症状、发热等症状以及腹部体征的情况等;辅助检查:如实验室检查,影像学检查的情况;与疾病相关的健康史:如既往史,年龄和饮食习惯等情况;心理社会状况;以及医嘱给予的治疗措施。

2该病人目前可能存在的护理诊断/合作性问题如下:

急性疼痛与胆囊结石突然嵌顿、胆汁排空受阻致胆囊强烈收缩有关。

知识缺乏缺乏胆囊结石/胆囊炎和腹腔镜手术的相关知识。

分隔小组: 所有参与人

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