颅内压增高病人的护理20-A

病例20-A

男性,54岁,骑自行车被车撞倒头部着地,昏迷约20分钟,醒后呕吐2次,为胃内容物。CT检查无异常改变。近2个月出现持续性头痛,咳嗽或用力时加重,多见于清晨起床后,头痛剧烈时曾发生过呕吐。眼底检查见视神经乳头充血水肿,CT检查右侧硬脑膜下有一4×6cm血肿,诊断为右硬脑膜下血肿,颅内压增高,住院治疗。入院后第2天,因用力排便,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧肢体瘫痪。血压160/90mmHg,脉搏56次/分,呼吸12次/分,右侧瞳孔散大。

问题

1该病人护理评估重点是什么?

该病人护理评估的重点包括:临床表现:如头痛、呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍、生命体征变化以及脑疝表现等的情况;辅助检查:如腰椎穿刺、CT、脑血管造影或数字减影血管造影的情况;与疾病相关的健康史;心理社会状况;以及医嘱给予的治疗措施。

分隔小组: 所有参与人

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