颅脑损伤病人的护理

病例

男性,45岁,自高空坠落,伤后立即昏迷,呼之不应,伤后呕吐2次,为红褐色胃内容物。体检:体温36.8℃,脉搏110次/分,呼吸15次/分,血压130/70mmHg。GCS计分为6分。双侧瞳孔对光反应消失,左外耳道有血性液流出,鼻及口腔未见异常分泌物。CT检查示左侧颞顶枕硬膜外血肿、左额颞脑挫裂伤、脑疝形成、右颞脑挫裂伤伴硬膜下血肿。

问题

1目前存在哪些护理诊断/问题?

2如何护理?

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