颅脑损伤病人的护理21-A

病例21-A

男性,55岁。因车祸致头部外伤,昏迷约15分钟,1小时后送到医院。自述头痛,恶心,呕吐1次,为胃内容物。

体检:神清,问答切题,左额眉弓上有皮肤裂伤,长约2cm,眼周青紫。右顶有头皮血肿,直径5cm,右耳有出血。右瞳直径5mm,直接、间接光反射消失。左瞳直径2.5mm,直接、间接光反射存在。

问题

1该病人护理评估重点是什么?

该病人护理评估的重点包括:临床表现:如头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤等表现的情况;辅助检查:如脑脊液常规检查、头颅X线平片、CT扫描等的情况;与疾病相关的健康史;心理社会状况;以及医嘱给予的治疗措施。

分隔小组: 所有成员

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