胆道感染及胆石症

病例

女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。

问题

1目前医疗诊断是什么?

2目前的处理原则是什么?

3护理措施有哪些?

1病人最可能的诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎;

2应在抗休克的基础上立即行手术解除胆道梗阻;

3立即作好其他术前常规准备,同时执行纠正休克的措施,包括纠正水、电解质和酸碱平衡失调,应用广谱抗菌药物等,应同时给维生素K1静脉滴注。

分隔小组: 所有参与人

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