外科感染病人的护理5-4-A

病例5-4-A

男性,45岁,在建筑工地工作时左脚底被铁钉刺伤,在社区服务站给予简单清创处理,1周后感全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力,背部、胸部肌肉僵硬。

体检:T 38.6℃,P 95次/分,R 28次/分,BP 124/80mmHg。意识清醒,“苦笑面容”、颈项强直。心肺未发现异常,腹肌紧张,全腹无压痛和反跳痛,肠鸣音正常。左足底有一伤口,直径约0.5cm,局部红肿,挤压时有脓液流出。

实验室检查:白细胞计数14×109/L,中性粒细胞比值0.82。

问题

1该病人可能存在哪些健康问题?

2护理评估重点是什么?

护理评估的重点应包括:临床表现如头晕、头痛等症状,以及咀嚼不便、张口困难、角弓反张等肌肉痉挛的情况;辅助检查:如伤口渗出物涂片检查等的情况;与疾病相关的健康史;心理社会状况;以及医嘱给予的治疗措施。

分隔小组: 所有参与人

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