围手术期病人的护理4-1

病例4-1

男性,65岁,自诉便中带血2月,且大便变细、变形,有里急后重及便不尽感。

直肠指检发现9点~10点位置距肛门4cm处可触及一直径2cm肿物,质地稍硬、活动度差。

大便潜血检查阳性;直肠镜取病理提示“中分化腺癌”。

病人有糖尿病病史,血糖控制在5.6~11.2 mmol/L,尿糖为+~++。

拟行限期手术。

问题

1该病人手术前评估包括哪些方面?

2手术前需做哪些准备?

1病人手术前评估应包括:临床表现及全面体格检查的情况;与疾病相关的辅助检查和常规术前检查;与疾病相关的健康史;心理社会状况;以及医嘱给予的治疗措施。

2手术前准备包括心理护理;维持体液与营养平衡;保证睡眠和休息;术前常规准备如呼吸道准备、消化道准备、配血和药物过敏试验、手术区皮肤准备、适应术时和术后变化的术前训练等;有合并症病人的特殊准备,如合并有糖尿病时,术前口服降糖药的病人改用胰岛素来控制血糖;做好术日晨的护理;遵医嘱应用麻醉相关药物等。

分隔小组: 所有参与人

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