外科休克病人的护理3-A

病例3-A

女性,45岁,因车祸导致大出血2小时急诊入院治疗。

体检:T36.2℃、P120次/分、R28次/分,BP80/65mmHg,烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,呼吸浅快。全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,以左上腹为甚。

问题

1该病人可能存在哪些健康问题?

2护理评估重点是什么?

护理评估的重点应包括:临床表现如病人的神志、意识、呼吸、脉搏、血压、皮肤黏膜尿量等的情况;辅助检查:如血常规检查,血浆电解质测定,动脉血气分析,DIC的检测,中心静脉压等情况;与疾病相关的健康史;心理社会状况;以及医嘱给予的治疗措施。

分隔小组: 所有成员

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